PARA COMPLETAR O SEU CADASTRO, PREENCHA O FORMULÁRIO COMPLETO DE SAÚDE DO ALUNO Nome do Responsável pelo pagamento E-mail do Responsável pelo pagamento Nome do Aluno Sexo MasculinoFeminino Escola Ano / Série Idade do Aluno Nascimento do Aluno CPF do Aluno RG do Aluno Peso Altura Tipo Sanguíneo Convênio Médico Número da Carteirinha Nome do Pediatra Telefone do Pediatra Faz acompanhamento Médico ou Psicológico? SimNão Se sim, qual o motivo? Quando tomou a vacina da GRIPE? Quando tomou a vacina de TÉTANO? Quando tomou a vacina da FEBRE AMARELA? Trata-se com? HomeopatiaAlopatiaOutros Qual Medicação? Como deve ser medicado em caso de FEBRE? Como deve ser medicado em caso de ENJOO? Como deve ser medicado em caso de TOSSE? Como deve ser medicado em caso de DIARRÉIA? Como deve ser medicado em caso de DOR DE GARGANTA? Como deve ser medicado em caso de DOR DE CABEÇA? Como deve ser medicado em caso de DOR MUSCULAR? Como deve ser medicado em caso de DOR DE OUVIDO? Como deve ser medicado em caso de CÓLICA INTESTINAL? Como deve ser medicado em caso de REAÇÃO ALÉRGICA? DIABETES? SimNão CONVULSÕES? SimNão ASMA OU BRONQUITE? SimNão INFECÇÕES FREQUENTES? SimNão ENURESSE NOTURNA? SimNão SONAMBULISMO? SimNão RESTRIÇÃO À PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA? SimNão ALERGIA AO USO DE ALGUM MEDICAMENTO? SimNão OUTRAS ALERGIAS? SimNão ALGUMA DEFICIÊNCIA? SimNão RESTRIÇÕES ALIMENTARES? SimNão INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES ÀS CITADAS ACIMA Nome do Responsável CPF do Responsável RG do Responsável Data de Nascimento do Responsável Telefone E-mail Desta forma, autorizo o aluno, conforme preenchimento das informações acima, participar do evento da Barça Academy Pro Brasil, estando aos cuidados e sob a responsabilidade do acompanhante responsável dessa escola/grupo com o apoio da equipe da Barça Academy Pro Brasil para decidir sobre questões comportamentais ou de saúde, podendo ser medicado com os remédios citados nessa ficha e também receber o devido atendimento de emergência e encaminhamento hospitalar se necessário. Também autorizo a participação desse aluno em todas as atividades oferecidas pela Barça Academy Pro Brasil durante sua estada, dentre elas: atividades físicas a prática de futebol. Autorizo e aceito os termos acima citados Enviar